domingo, 24 de abril de 2016

Laringe

Cámara hueca en la que se produce la voz. Es una porción modificada de la tráquea con tres estrecheces en su interior. Es fácil de observar externamente, ya que es la llamada manzana, nuez o bocado de Adán (el nombre surge del relato del Génesis, según el cual al comer Adán de la manzana, un pedazo se le quedó atascado en la garganta). Sube en la espiración y particularmente durante la deglución; por el contrario, baja en la inspiración y mucho más en la succión o al bostezar.
Forma
Es un tubo corto formado por esqueleto cartilaginoso, unido por tejido fibroso y ligamentos, con una serie de músculos, casi todos simétricos, vinculados con la fonación. El tamaño varía con la especie animal y su función. En el caso del humano, la laringe del hombre es un tercio más larga que la de la mujer.
Ubicación
En mamíferos y anfibios se encuentra en la parte frontal o superior de la tráquea. En los mamíferos une la porción inferior de la faringe con la tráquea y ocupa una posición frontal o ventral en relación con el esófago, por detrás de la piel y el tejido conectivo de la garganta. La laringe está sujeta por medio de ligamentos al hueso hioides, situado en la base de la lengua.
Funciones
·         Permitir que el aire entre a los pulmones
·         Producción de sonidos. Fonación y palabra
·         Durante la deglución, la laringe sube y comprime la epiglotis y la raíz de la lengua, y de este modo se evita que el alimento penetre en las vías respiratorias.

Anatomía y Componentes
CUERDAS VOCALES
La laringe humana tiene dos pares de cuerdas vocales formadas por tejido conectivo elástico cubierto por pliegues de membrana mucosa.
Las dos cuerdas vocales verdaderas se conocen con el nombre de glotis. Nacen en el ángulo agudo del cartílago tiroides y se dirigen horizontalmente hacia atrás, para terminar en la apófisis vocal del cartílago aritenoides respectivo. De vista frontal son triangulares con una superficie superior plana y una inferior cóncava y se enfrentan por sus bordes libres. En su interior poseen un ligamento y los haces internos del músculo tiroaritenoideo. Los bordes libres forman un ángulo agudo hacia atrás, la parte anterior se llama glotis vocal o ligamentosa y mide 18 mm de largo en los hombres y 13 mm en la mujer. La parte posterior se denomina glotis cartilaginosa y mide de 7 a 8 mm.
 
Por encima se encuentran las cuerdas vocales falsas que se extienden desde la epiglotis hasta el ángulo del cartílago tiroides; estas cuerdas estrechan la glotis (la apertura faríngea de la laringe) durante la deglución. Limitan también, junto con las paredes de la laringe los ventrículos laterales de Morgagni (sacos de aire que se inyectan en los pulmones en caso de necesidad y sirven como caja de resonancia para la voz). La mucosa aquí es adenoidea y se infiltra líquido con facilidad. En casos patológicos esto puede causar asfixia.

MÚSCULOS
Todos los músculos son pares, excepto el ariaritenoideo. Fisiológicamente todos tienen que ver con el movimiento de las cuerdas vocales.
Para los movimientos de abducción o separación de las cuerdas o dilatación de las glotis están los cricoaritenoideos posteriores que hacen rotar a los aritenoides alrededor de un eje vertical.
Para los movimientos de aducción o de acercamiento de las cuerdas vocales o de constricción de la glotis existen tres grupos: los cricoaritenoideos laterales (rotación de los aritenoides), el ariaritenoideo (deslizamiento de los mismos cartílagos hacia la línea media) y los tiroaritenoideos  (que rotan los aritenoides y completan el cierre de la glotis).


Para aumentar la tensión y los movimientos intrínsecos de las cuerdas están los cricotiroideos (al bascular el cartílago tiroides mueven su cara anterior hacia arribas y adelante y separan los puntos de inserción) y los tiroaritenoideos (que corren por el interior de las cuerdas; es llamado el músculo vocal porque al estar dentro de la cuerda, de la tiroides a la aritenoides, afila el borde, disminuye la superficie de contacto o crea muescas que alteran la forma de la glotis y en consecuencia su cierre






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